宝宝自从出生，就会与各种疫苗相伴。免费和自费的疫苗有什么区别？哪些该打，哪些没必要打？近日，北京大学第一医院预防保健科主任梁卫兰在一次宣教活动中，为新爸新妈们做了解答。

免费自费疫苗同样重要。“免费和自费疫苗，也就是按国家规定划分的一类和二类疫苗。目前在我国，有14种疫苗可供免费接种，用来预防15种感染性疾病。” 梁卫兰主任说。包括卡介苗、乙肝疫苗在内的一类疫苗由政府来买单，而像水痘疫苗、五联疫苗之类的二类疫苗则需要家长承担费用。二类疫苗虽然是自费的，但它们是一类疫苗的有效补充，现在推荐的第二类疫苗所预防的都是一些常见疾病，比如流感、水痘等，对于宝宝疾病预防，一类二类疫苗同等重要。

体弱宝宝不适宜接种活苗。对早产儿、低体重儿等免疫力低下的宝宝来说，疫苗的选择要格外小心。梁卫兰说，以接种脊髓灰质炎疫苗为例，目前预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)的疫苗有两种，一种是大家熟知的糖丸，也就是减毒活疫苗，由于是活苗，糖丸里的病毒都是有活性的，可能存在毒力返祖的风险。这种疫苗对于免疫功能正常的孩子风险很低，但是对于早产儿、低体重儿、人工喂养儿等免疫力低下儿童以及有先天性免疫缺陷性疾病或后天获得性免疫缺陷的宝宝，活苗就有可能导致宝宝得上由疫苗引起的小儿麻痹症，严重的话会导致宝宝终身残疾。

另一种叫做IPV的疫苗是灭活疫苗，疫苗中的病毒经处理后活性完全丧失，可避免宝宝吃糖丸后可能发生的由疫苗引起的小儿麻痹风险，同时接种后可促使宝宝体内产生抗体，获得免疫力，远离脊髓灰质炎的威胁。

学会4提问快速与医生沟通。梁卫兰建议，新爸新妈们在预约疫苗接种时要向医生问4句话。第一问：这个疫苗预防什么病？第二问：这个疫苗有什么禁忌症？第三问：这个疫苗接种后可能会发生什么不良反应？第四问：除了这个疫苗，还有没有其他选择？学会问这4个简单的问题，就可以快速读懂接种知情告知书，让宝宝的接种更安心。