说话口齿不清，许多小宝宝会有这样的情况，很多人会觉得过一个阶段就会好转，但事实并非都如此。本周，浙大医学院附属医院儿童医院在湖滨老院区开出语言康复门诊，原因就是智力正常但是存在说话方面问题的孩子越来越多，每年暑假都有200多个孩子来看。

“和家庭养育方式有很大关系，现在的孩子养得太精细了。”浙医儿院康复科副主任医师王慧说，从2010年开始，这样的孩子明显感觉越来越多了。

10岁小学生竟还发音不清

门诊中，一名10岁小学生让王医生印象深刻。这名学生是个小男孩，长得很清秀，但是一张口，就明显感觉口齿不清晰，让人很难理解。

“小的时候，他说话就是口齿不清的，当时我们想还小，长大了应该没关系，结果现在都还没有好。”男孩家长很懊悔，10年来，男孩说话虽然有好转的倾向，但是一直没有真正解决。

其实这样的孩子并不在少数，前天王医生就接诊了一名4岁小女孩，只会说10多个词语，让家长很头痛。

“最严重的一些孩子，根本发不出韵母。”王医生说，比如将爸爸妈妈都说成“阿阿”，看这样的小朋友说话，嘴唇就是一条直线，基本不变化。

“你如果让这些孩子把舌头伸出来转动一下，会发现他们的头也会随之转动。”王医生说，这样的情况在医学上有一个说法叫“构音障碍”，就是无法像别人那样发出正确的语音。

“我们医院2003年开始做语言康复训练，当时主要是帮助一些脑瘫的孩子做这方面的训练。但是从2010年开始，发现越来越多健康的孩子，也出现了语言表达方面的问题来就诊。”王医生说，这归根结底和家庭的养育方式有很大关系。

全权托付老人带的孩子

容易出现语言问题

在接诊的孩子中，王医生明显发现患儿普遍是这样的一种家庭状态：父母双方工作都很忙，将孩子全权交给老人带。这些孩子并不存在智力方面的问题，但不少人却存在说话晚、不爱说话、口齿不清以及脾气特别大等问题。

为什么会有这样的情况？王医生说，老人一般对孩子比较宠爱，饭来张口、衣来伸手，基本上孩子不需要说什么话，老人家把孩子的需求都满足了。大多数老人喜静，和孩子的互动交流就比较少，孩子从小失去交流的需求，慢慢变得不太愿意说话了。

另外，在辅食的添加上，这些孩子往往吃得比较精细。像王医生接诊的一名5岁男宝宝，把“爸爸”说成“阿阿”的，家里一直喂流质食物，这样精细的喂养，导致孩子的口腔肌肉没有得到充分锻炼，所以在发音上出现了问题。

这些孩子因为语言表达有问题，当自己的意图多次被家人误解后，就只能通过发脾气的方式来表达不满，不少孩子会直接赖倒在地，给人感觉脾气特别大。

把握好孩子

3岁前的语言能力时间表

语言能力好不好，其实在孩子3岁前就可以找到一些蛛丝马迹了。王慧医生给我们列了一个时间表，提醒广大家长注意。

2至3个月的宝宝能够被逗笑；4至6个月的宝宝能抓东西；7至8个月的宝宝会发出无意识的音节；9至10个月的宝宝会递东西；1周岁的宝宝至少会懂一个有意义的词；13至14个月能搭最简单的积木，能自己单独玩一会；16个月左右能做简单的图形匹配，会在纸上乱画；18个月至少会说十个词汇，可以有2至3个短语；2周岁以后就要会说句子；2岁半至3岁的孩子会对颜色进行归类。

以上这些发育情况，每个孩子各有不同，适当地落后两三个月是正常的；但如果落后太多，家长就要注意了，反思一下自己的家庭养育方式。如果情况比较严重，建议及时带孩子去看语言康复门诊。

“许多家长觉得很奇怪，孩子不能被逗笑，和语言发育怎么会有关联了？其实孩子会说话能把话说得很流利，和孩子的理解能力有密切的关系；孩子不能被逗笑，说明孩子无法理解这个年龄段的东西，所以不要小看每个阶段的行为发育表现。”王慧医生提醒，“家长应特别关注学龄期前孩子的语言问题，如果存在说话不清楚、说话少、说话不流利等方面的问题，要及时就诊，以免对孩子以后的身心发育带来不良影响。”