老年人的牙痛，虚证多于实证。虚痛多由肾亏虚火上炎所致。实痛又有风火和实火之别，针灸治疗能取即时止痛之效。治取足阳明经穴为主，酌情补泻，少灸多针。选穴：合谷、下关、颊车。风火牙痛配外关、风池;胃火牙痛配内庭、劳宫;虚火牙痛配太溪、行间。手阳明之脉入下齿中，足阳明之脉入上齿中，故本方取合谷、下关、颊车等阳明经穴为主。风池、外关疏风解表;内庭泻胃火，劳宫清心火;太溪滋肾阴，行间降肝火。龋齿痛加二间、(握拳，当食指桡侧掌指关节前凹陷中)阴谷(屈膝，腘窝内侧，当半腱肌与半膜肌之间);牙龈肿加角孙(当耳尖处的发际)、小海(屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间 ......